临床研究
胰岛素和雄激素对多囊卵巢综合征患者血清脂质谱及活性脂质生成调节的初步研究
中华内分泌代谢杂志, 2017,33(08) : 644-650. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2017.08.004
摘要
目的

分析初诊的不同表型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂质谱的变化,探究高胰岛素血症与高雄激素血症在其中所起的不同作用。

方法

收集初诊PCOS患者32例,同时选择年龄和体质指数(BMI)匹配的正常育龄妇女34例作为对照,采集病史、体检和血标本,测常规生化和激素水平,利用液相和气相色谱联用质谱(LC-MS和GC-MS)测定血清脂质谱和多不饱和脂肪酸代谢产物的水平。

结果

(1)肥胖的PCOS患者存在磷脂酰胆碱(PC)/溶血磷脂酰胆碱(LPC)代谢异常:PC(16∶0,18∶0,18∶1,18∶2,20∶4)升高,LPC(16∶0,18∶0,18∶1)下降(均P<0.05);(2)多不饱和脂肪酸(PUFA)显著下降,长链饱和脂肪酸升高;(3)通过测定PUFA代谢及其代谢产物水平,发现胰岛素促进PUFAs的代谢,而雄激素则起抑制作用。

结论

PCOS患者存在磷脂、游离脂肪酸及多不饱和脂肪酸代谢的异常;胰岛素可能参与促进PUFAs的代谢,雄激素可能在其中发挥抑制作用。

引用本文: 李圣贤, 褚倩倩, 麻静, 等.  胰岛素和雄激素对多囊卵巢综合征患者血清脂质谱及活性脂质生成调节的初步研究 [J]. 中华内分泌代谢杂志,2017,33( 08 ): 644-650. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2017.08.004
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多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期和育龄期女性常见的一种复杂的多系统综合征,按NICHD/NIH的诊断标准,PCOS的发病率占生育年龄女性的4%~10%[1,2,3]。PCOS主要表现为稀发排卵/无排卵,多囊卵巢以及高雄激素血症,且多伴有肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量受损、脂代谢紊乱等代谢异常[4,5],其中肥胖的发生率约为50%~80%[4]。肥胖的患者存在脂肪因子分泌异常,血清游离脂肪酸(FFAs)升高,脂肪组织中类固醇激素代谢异常等一系列脂肪功能紊乱的表现,进而导致低度的代谢性炎症、胰岛素抵抗以及糖耐量受损[4,6]。约20%肥胖的PCOS患者存在糖耐量受损或2型糖尿病[7]。此外,与非PCOS患者相比,非肥胖的PCOS患者罹患糖耐量受损和2型糖尿病的风险也显著升增加[5]。约44%~70% PCOS患者存在胰岛素抵抗[4,8,9],由于胰岛素介导的抑制脂解和脂质氧化作用受损[10,11],其血清FFAs水平升高[12]

 
 
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胰岛素抵抗
高雄激素血症
脂质组学
多囊卵巢综合征
肥胖症