内分泌疾病管理继续教育
减重手术影响食欲的研究现状及机制探讨
中华内分泌代谢杂志, 2017,33(08) : 714-718. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2017.08.019
摘要

减重手术是目前最有效的减重方式之一,手术通过中枢抑制食欲,其机制可能与胃肠激素、脂肪因子及肠道菌群有关。

引用本文: 奚刘清, 孙英凯, 洪洁. 减重手术影响食欲的研究现状及机制探讨 [J]. 中华内分泌代谢杂志,2017,33( 08 ): 714-718. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2017.08.019
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肥胖的患病率逐年上升,至2014年,全球已有超过38%的成年男性和40%的成年女性超重(体重指数≥25 kg/m2),11%的成年男性和15%的成年女性肥胖(体重指数≥30 kg/m2),肥胖总人口超过6亿[1]。减重手术对于重度肥胖患者而言,是目前最有效的减重方法。减重手术的术式包括可调节胃绑带术(adjustable gastric banding)、垂直袖状胃切除术(vertical sleeve gastrectomy)、胃旁路术(roux-en-Y gastric bypass)、十二指肠空肠旁路术(duodenal-jejunal bypass)、胆胰分流术(biliopancreatic Diversion)[2]。其中胃绑带术、垂直袖状胃切除术主要通过限制胃容量、减少进食达到减重效果。而胃旁路术、十二指肠空肠旁路术、胆胰分流术均为减少吸收型手术。除了胃肠道解剖学变化影响消化吸收以外,手术长期减重的机制目前尚不明确。但患者术后均出现明显且稳定的食欲下降,这点对减重效果起到至关重要的作用。术后患者胃容积减少,胃动力降低均可影响食欲,而胃肠道对食欲调控的机制目前还有待进一步研究,可能牵涉胃肠激素、脂肪因子、肠道菌群等众多因素的参与。本文对减重手术后,胃肠道重建所引起的食欲下降的可能机制加以综述,以期更加深入理解脑肠轴对食欲的调控关系,为未来肥胖的治疗提供新方法。

 
 
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胃肠激素
食欲
功能磁共振
肥胖症
减重手术